Rabu, 15 Januari 2020

Mengenal Penyakit Tinea Pedis Yang Perlu Anda Ketahui


Infeksi Tinea disebabkan oleh dermatofita dan diklasifikasikan oleh situs yang terlibat. Infeksi yang paling umum pada anak-anak prapubertas adalah tinea korporis dan tinea capitis, sedangkan remaja dan orang dewasa lebih mungkin mengembangkan tinea kruris, tinea unguium (onikomikosis) dan tinea pedis. Diagnosis klinis dapat tidak dapat diandalkan karena infeksi tinea memiliki banyak mimik, yang dapat memanifestasikan lesi yang identik. Misalnya, tinea korporis dapat dikacaukan dengan eksim, tinea kapitis dapat dikacaukan dengan alopecia areata, dan onikomikosis dapat dikacaukan dengan kuku jari distrofi akibat trauma berulang tingkat rendah. 

Dokter harus memastikan dugaan onikomikosis dan tinea kapitis dengan preparat atau kultur kalium hidroksida. Tinea korporis, tinea cruris, dan tinea pedis umumnya merespons agen topikal yang murah seperti krim terbinafine atau krim butenafine, tetapi agen antijamur oral dapat diindikasikan untuk penyakit yang luas, pengobatan topikal yang gagal, pasien immunocompromised, atau tinea pedis tipe moccasin berat. Terbinafine oral adalah terapi lini pertama untuk tinea capitis dan onikomikosis karena tolerabilitasnya, angka kesembuhan yang tinggi, dan biaya rendah. Namun, kerion harus diperlakukan dengan griseofulvin kecuali Trichophyton telah didokumentasikan sebagai patogen. Kegagalan untuk merawat kerion segera dapat menyebabkan jaringan parut dan rambut rontok permanen.

Tinea pedis (kaki atlet) biasanya melibatkan kulit di antara jari-jari kaki, tetapi dapat menyebar ke telapak kaki, sisi, dan dorsum kaki yang terlibat. Bentuk akut muncul dengan eritema dan maserasi di antara jari-jari kaki, kadang disertai dengan vesikel yang nyeri. Bentuk kronis yang lebih umum ditandai dengan penskalaan, pengelupasan, dan eritema di antara jari-jari kaki; Namun, dapat menyebar ke area lain dari kaki. Keterlibatan aspek plantar dan lateral kaki dengan eritema dan hiperkeratosis disebut sebagai "pola moccasin" tinea pedis.

Gejala

Jamur dapat menyebabkan penskalaan ringan dengan atau tanpa kemerahan dan gatal. Penskalaan mungkin melibatkan area kecil (terutama di antara jari kaki) atau seluruh telapak kaki. Kadang-kadang penskalaan itu parah, dengan kerusakan dan peretakan kulit yang menyakitkan. Lepuh berisi cairan juga bisa terbentuk. Seiring waktu, kulit pada sol dapat menebal. Karena jamur dapat menyebabkan kulit retak, tinea pedis dapat menyebabkan infeksi bakteri, terutama pada orang yang lebih tua dan pada orang dengan aliran darah yang tidak cukup ke kaki.

Pengelolaan

Tinea korporis, tinea cruris, dan tinea pedis pada umumnya responsif terhadap krim topikal seperti terbinafine (Lamisil) dan butenafine (Lotrimin Ultra), tetapi agen antijamur oral dapat diindikasikan untuk penyakit yang luas, pengobatan topikal yang gagal, pasien immunocompromised, atau moccasin parah. ketik tinea pedis. Pasien dengan tinea pedis kronis atau berulang dapat mengambil manfaat dari sepatu lebar, mengeringkan di antara jari kaki setelah mandi, dan menempatkan wol domba di antara jari kaki. selama 72 jam sebelum kembali ke gulat.

Tanda dan gejala bervariasi sesuai dengan jenis tinea pedis

Pasien dengan tinea pedis biasanya mengalami gatal, eritema dan lepuh kecil pada satu atau kedua kaki. Malodour lebih mungkin disebabkan oleh infeksi bakteri. Tanda dan gejala yang lebih spesifik tergantung pada subtipe tinea pedis.

Tinea pedis interdigital (sering disebut sebagai kaki atlet) adalah bentuk yang paling umum dan sebagian besar disebabkan oleh T. rubrum. Hal ini ditandai dengan kulit maserasi dengan celah di antara jari-jari kaki (biasanya di antara jari kaki keempat dan kelima) dan sering eritema.

Tinea pedis mokasin (hiperkeratotik kronis) juga sebagian besar disebabkan oleh T. rubrum dan berhubungan dengan plak penskalaan dan eritema ringan pada tumit, sol dan aspek lateral dari satu kaki, atau lebih jarang, kedua kaki. Tanda kulit tampak berlebihan dan putih. Permukaan dorsal kaki biasanya jernih.

Inflamasi atau vesikular tinea pedis sebagian besar disebabkan oleh T. interdigitale dan berhubungan dengan kelompok vesikel dan pustula pada permukaan plantar mid-anterior atau permukaan plantar.

Tinea pedis ulseratif sebagian besar disebabkan oleh T. interdigitale dan berhubungan dengan penyebaran cepat dari lesi, borok dan erosi vesiculopustular. Lesi dimaserasi dengan batas scaling dan biasanya mulai di antara jari kaki keempat dan kelima sebelum menyebar ke permukaan punggung dan lateral plantar selama beberapa hari. Bentuk ulseratif sering dikaitkan dengan infeksi bakteri sekunder.

Komplikasi dari tinea pedis dapat mencakup infeksi bakteri sekunder; itu adalah penyebab predisposisi umum dalam selulitis. Pasien dengan selulitis berulang pada tungkai bawah harus diperiksa untuk bukti tinea pedis. Pasien yang menjalani CABG dengan cangkok vena dari tungkai juga harus dinilai untuk tinea pedis dan dirawat sebelum operasi untuk membantu mencegah infeksi pasca operasi pada tungkai.

0 komentar:

Posting Komentar